- HOME
- 実際の矯正治療の流れ
実際の矯正治療の流れ
初診 叢生 25歳女性
上の左右の八重歯が気になり来院されました。
顎に対して歯が並びきれないため、上顎は左右4番目（第１小臼歯）、下顎は前から5番目の（第2小臼歯）を抜歯し、マルチブラケットを装着し治療することにしました。
このかたは、矯正治療例、歯がねじれているケース③叢生の患者です。
1）主訴：八重歯
2）診断：上顎両側犬歯の低位唇則転位を伴うアングルⅡ級叢生
3）初診時年齢：25歳4か月
4）治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置、パラタルバー、ヘッドギアー
5）抜歯部位：上顎両側第一小臼歯、下顎両側第二小臼歯
6）治療期間：2年4か月
7）治療費：矯正治療費用70万円（税込み）、ホワイトニング費用上下顎3万円（税込み）
8）リスク・副作用：
矯正力による歯の痛み、う蝕および歯周病などによる歯科疾患の発生や進行、
歯根吸収、歯肉退縮、矯正装置による裂傷、後戻りの発現の可能性、ホワイトニング時一時的に知覚過敏をおこすことがありますが，治療後消失するので心配ありません。
■Step1 4ヵ月後
まず、上顎の左右第1小臼歯を抜歯し、上顎にブラケット、バンドを装着し、レベルをそろえて並べています。細いワイヤーから太いワイヤーに替えていきます。
■Step2
上の歯のレベルがそろいますと、下の左右第2小臼歯を抜歯し、上顎の犬歯から一番奥の第2大臼歯まで左右ブラケットとバンドを装着し、ワイヤーを入れ、ゴムをかけ、下の歯のレベルをそろえます。
■Step3 1年半後
下のレベルがそろいますと、左右の犬歯を外側に移動させます。オープンコイルを縮めた状態で入れ力を加え、移動させている所です。少しずつ移動し下のでこぼこしたところが少なくなり、前歯に隙間が出来ます。第1小臼歯手前を第一大臼歯まで移動させます。
■Step4
その後、下の前歯4本にブラケットを付け、ワイヤーに力を加え、この4本の前歯を後方へ傾斜させます。最初の時点で、前方へ傾斜していたので、これを直すため後方へ傾斜させました。
これにより、下顎にはほとんどスペースがなくなり、きれいに並んできます。
■Step5
下顎に一番太いワイヤーを入れ、安定させます。
■Step6 2年後
あとは、上顎の左右第1小臼歯の抜歯したスペースが少し残っているので、これを閉じます。方法として、左右の犬歯の手前から第1大臼歯にクローズドコイル（伸ばすと縮むコイル）と、上から下にゴムをかけてスペースを閉じます。
最後に上下顎にフィニッシングゴムをかけて終了にします。
治療終了時 2年4ヵ月後
これがブラケットを撤去した写真です。上下の正中もそろい、噛み合わせも良いです。上下顎きれいに並んでいます。
ホワイトニング終了時 3年2ヵ月後
矯正治療終了後、患者様の希望によりホワイトニングを行いました。2週間のホワイトニングで、白さの段階A3→A1になり、白くなりました。
